儿童成长基因

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by mk.dolin

可怕的统计数据:全球每年死于用药不当的儿童超过500万

世界卫生组织发表声明,全球每年有上千万5岁以下儿童死亡,其中三分之二死于用药不当。在中国,汇总全国各家儿童医院的报告数据显示:儿童服药不良反应发生率平均达到12.9%,其中新生儿是24.4%。越是年幼的儿童,用药不良反应越严重。
 
儿童生理机制特殊,忌盲目用药
1.孩子的肝肾代谢能力欠缺
 
婴儿在出生时肝脏还没有充分发育,心功能不全和呼吸窘迫也会降低代谢活动。某些药物代谢速率在其体内很低,引起药物半衰期延长,容易产生药物积累中毒。
 
2.孩子的血脑功能屏障不全
 
新生儿的血脑屏障功能不完全,部分物质会渗透进脑部,导致婴儿脑部摄取大量药物。
 
3.孩子具有独特的消化特点
 
儿童时期,胃酸分泌处于低水平,对酸不稳定的药物吸收会增强;另一方面,又减少了对弱酸性药物的吸收。
 
4.成人药的成分可能对儿童有害
 
成人药未考虑儿童生理特性,部分成分可能对儿童有害,毒副作用增加。即使剂量按小儿体重折算,也不科学。可能威胁到儿童的身体健康或者生长发育。
 
基因不同,用药方案完全不同
由于基因不同,儿童对于药物的代谢程度也不同。他/她的药物基因类型决定了药物反应的个体差异。
 
例如,右美沙芬(常用于感冒和上呼吸道感染引起的干咳)是“惠菲宁”、“小眉”、“艾畅”等儿童常用药的主要成分。在酶活性偏高的儿童体内,右美沙芬留存时间短,浓度低,通常剂量达不到药效;而在酶活性低的儿童体内,留存时间延长,浓度也升高很多,可能会产生一定的毒副作用。甚至美国有儿童因布洛芬过量而导致失明的案例。
 
药敏基因检测可以给儿童的用药安全带来“科学指南”
 
药敏基因检测可以指出药物在儿童体内的代谢能力是“强”或“弱”,或者其治疗效果是“较好”、“一般”还是“较差”。对于可能引起受检儿童严重毒副作用的药物,还会有特殊的警示。
 
这份报告在手,医生和父母可以根据儿童的基因特点,选择更有针对性和更小副作用的药物。对于药物的用量,也可以根据机体的代谢能力强弱,来进行调整。

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